Novinka v estetické medicíně: Facelift bez operace

Miniinvazivní facelift Thread & Lift se provádí v lokální anestezii s pomocí trvalých závěsných vláken. Plastický chirurg MUDr. Vojtěch Šandera, školitel pro Českou republiku, novinku zavedl na pražské klinice Renomé. Objasnil nám, v čem nový způsob dlouhodobého omlazení spočívá…

Pane doktore, vy jste doposud prováděl facelift pouze klasickými operačními technikami, můžete nám je přiblížit?

Ano, dlouhá léta jsem dělal facelifting, jak jsem byl naučený z mého působení na klinice plastické chirurgie na Vinohradech. jde o metodu plikační, kdy se SMAS (superficial musculoaponeurotic system čili povrchový závěsný systém svalů a vazů) pomocí několika stehů vypne. Teto metoda však nemá dlouhodobě uspokojivé výsledky, proto jsme hledali techniku jinou…

Tzv. deep plane face lift je technicky náročnější operace obličeje, zato s trvalejšími výsledky. Jejím principem je preparace SMAS a jeho použití ve funkci jakéhosi vnitřního lešení k vysunutí obličeje jako celku. Tento výkon provádíme v celkové anestezii a trvá přibližně 3 hodiny. Následné hojení zabere asi 4–6 týdnů. Tato metoda ale svou, řekněme, radikalitou některé zájemce o operaci obličeje odradí. Ať už z důvodů obavy z celkové anestezie, obavy z jizev anebo z výsledku. Proto jsme hledali alternativní cestu, méně radikální a ideálně prováděnou v místní anestezii. Zdálo se to beznadějné, protože v České republice dosud užívané techniky naše nároky nesplňovaly.

Nakonec jste novou metodu objevili ve Francii, je to tak?

Ano, dostali jsme se k produktu francouzské firmy Infinite Laboratoire, který nás svými vlastnostmi zaujal. Prezentované výsledky náš zájem ještě prohloubily, proto jsme se vydali do Francie prohlédnout si celý postup. Principem metody je zavedení nevstřebatelných vláken do přesně definované anatomické struktury a místa, které chceme ošetřit. Na rozdíl od současných technik, které zasahují pouze do podkoží, zde vedeme vlákna Infinite přes svaly, SMAS s následně přes úpony tukových těles tváří, abychom tak mohli zajistit vytažení těchto struktur do požadované polohy. Důraz na preciznost tohoto zákroku vyžaduje operatérovu zkušenost s facelifty konvenčními.

Poměrně známé jsou vstřebatelné "nitě". Vysvětlil byste nám rozdíl od trvalých vláken Infinite?

Vlákna Infinite jsou vyrobena z polyesteru a silikonu, obě tyto látky se v medicíně úspěšně používají přes 50 let a jejich chování v těle je dobře známé a popsané. Díky jejich délce lze ošetřovat obličej komplexně, ne jen po etážích, jejichž výsledné spojení nevypadá celkově esteticky přijatelně.
Materiály běžně užívané v současné době jsou vstřebatelné, chemicky se jedná o deriváty sacharidů, kdy je jejich pevnost za 3 měsíce na polovině a za 6 měsíců se blíží nule. Pokud chceme dosáhnout trvalého výsledku, musí být materiál nevstřebatelný nebo alespoň dlouhodobě vstřebatelný, tj. v řádu let. Jinak se bavíme o výkonu na zkoušku. V případě augmentace prsů chcete mít také garantovaný objem a nechodit co 6 měsíců na zavedení dalších implantátů.

Jaké partie se s pomocí těchto vláken dají upravovat?

Pomocí vláken standardně ošetřujeme pokleslé obočí (browlift), čelo (frontlift), oblast tváří a čelisti (facelift) a krku (necklift). Dále lze vlákna Infinite použít ke korekci pokleslé špičky nosu nebo v jednotlivých případech i k ošetření povislých paží. Dominantní použití je ale v obličeji.

Pro koho je zákrok vhodný?

Indikace zákroku je stejná jako u konvenčního faceliftu, je tedy vhodný pro pacienty, kteří pozorují pokles obličeje: pokles obočí, hlubší nosoretní rýhy, marionetky v oblasti ústních koutků, neostrou linii dolní čelisti, struny nebo pruhy na krku a neostrý úhel krku a dolní čelisti.

Na rozdíl od tradičního faceliftu můžeme vlákna Infinite zavést preventivně jako jakousi armaturu čili výztuž, která hluboké struktury obličeje podrží v jejich esteticky správné pozici a objektivně tak zpomalí stárnutí.
V neposlední řadě můžeme vyhovět i pacientům, u kterých je konvenční facelift kontraindikován z důvodů interního onemocnění, pro které nemůže podstoupit celkovou anestezii. Další skupinou klientů vhodných k operaci obličeje pomocí vláken Infinite jsou plešatí muži, u nichž by byla jizva po klasickém faceliftu nápadně viditelná a mohla by být důvodem, proč se zákroku vzdát.

Je výsledek trvalý?

Výsledek operace je srovnatelný s konvenčním faceliftem, v některých případech je dokonce efektivnější a trvalejší. Obecná trvanlivost účinku je 3–8 let. Výhodou vláken Infinite ale bezesporu je, že v případě ztráty efektu lze několik vláken přidat a výsledek je osvěžený. Nebo se rovnou pustíme do reoperace, což v případě vláken nutně neznamená konvenční facelift. Lze je kompletně z těla kdykoliv odstranit a následně zavést vlákna nová do konkrétních struktur a míst, abychom docílili žádaného vzhledu.

Shrňte tedy základní výhody…

• Beze sporu lokální anestezie, výkon provádíme ambulantně.
• Déletrvající výsledek ve srovnání s konvenčním faceliftem.
• Kratší rekonvalescence: již za 7 dnů můžete vyrazit do společnosti.
• V případě komplikací nebo zklamání z výsledku lze vlákna kompletně odstranit.
• Metoda je vhodná i pro klienty, u nichž není indikován celkový facelift, ale nějaká úprava už je vítaná, byť jako prevence pro zpomalení stárnutí.

Nezmění se po operaci výraz obličeje?

Nezmění, není to naším cílem. Zejména plikační facelift při extenzivním vytažení způsobí roztažení ústních koutků a permanentní úsměv. Vlákna Infinite jsou zavedena do příslušného vektoru stárnutí, tedy přímo vzhůru, aby byl efekt co nejpřirozenější.
Přesné a správné zavedení těchto vláken samo o sobě garantuje přirozený výsledek, proto je zavedení vláken vyhrazeno plastickým chirurgům.

Jsou nějaká omezení pro aplikaci vláken? Jak náročná je rekonvalescence?

Omezení jsou obecně stejná jako před jakýmkoli zákrokem v místní anestezii, tedy žádné akutní infekční onemocnění, krvácivé stavy, stav špatné výživy (malnutrice) apod.
Rekonvalescence zahrnuje fyzické šetření po dobu prvních 3 dnů, ideálně pacienti spí na zádech se dvěma polštáři. Po třech dnech mohou umýt vlasy a začít se svižnějšími procházkami. Běžný režim dovolujeme po 2–3 týdnech.

Kde se mohu objednat na konzultaci?

Vlákna Infinite jsou v Česku novinkou, zatím jejich zavedení provádíme na pražské klinice Renomé a v Medical Institut v Plzni.